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Ciência e Saúde

Doenças cardíacas X Covid-19. Como proceder?

Dr. Edson Takashi Chonan Karakida é médico cooperado da Unimed Paranaguá. É formado pela Universidade Federal do Paraná em 2005. Especialista em Cardiologia pelo Hospital de Clínicas da UFPR, titulado pela SBC/AMB em 2013. Radicado desde 2014 em Paranaguá.

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Doenças cardíacas X Covid-19. Como proceder?

Estamos enfrentando uma pandemia sem precedentes. No Brasil, já são quase 12 milhões de pessoas afetadas pelo Covid-19, com 300 mil vidas perdidas para a doença. Na cardiologia, é dedicada especial atenção ao fato de que aproximadamente 30% dos que padeceram, apresentavam alguma comorbidade cardiovascular.

No intuito de esclarecer algumas dúvidas de pacientes levadas ao consultório de cardiologia do Dr. Edson Karakida, este espaço do Momento Saúde Unimed fez algumas perguntas ao especialista em cardiologia. Confira:

Se uma pessoa é hipertensa e mantém o tratamento adequadamente. Mesmo assim, ela faz parte do grupo de risco?

Dr. Edson Karakida: Sim. A hipertensão é a comorbidade cardiovascular mais prevalente no nosso meio. O fato de estar adequadamente controlada favorece a saúde a longo prazo.  Entretanto, em caso de infecção por Covid-19, o risco de complicações é maior, pois é capaz de descompensar diversas doenças crônicas, entre elas a hipertensão. Por isso, a prevenção deve ser mais intensa entre esta população.

Caso o cidadão tenha uma doença cardíaca em tratamento e contraia a Covid-19. O médico prescreveu algumas medicações além das que ele já toma. Como proceder?

Dr. Edson Karakida: Cada vez mais temos aprendido a lidar com o Covid-19 e uma das armas é o tratamento precoce. Ainda sem estudos conclusivos, mas demonstrando empiricamente benefícios quando corretamente aplicado. O tratamento das doenças cardiovasculares deve permanecer, mesmo com a adição de outros medicamentos. Já sabemos que o uso de corticóides na fase inicial aumenta a gravidade da Covid-19, além de interferir na maioria dos tratamentos para doenças crônicas como hipertensão, insuficiência cardíaca e diabetes, devendo esta categoria de medicamentos ser prescrita apenas na fase inflamatória da doença, sob cuidados intensivos. Por fim, tão logo recuperado da Covid-19, convém revisitar os profissionais que habitualmente lhe acompanham.

Caso a pessoa contraiu a Covid-19 e se recuperou da Covid-19. Existe algum risco de sequela cardiovascular?

Dr. Edson Karakida: Sim. Observou-se uma considerável incidência de miocardite em pacientes pós-Covid-19. A miocardite é a inflamação do músculo do coração, condição que pode cursar sem qualquer sintoma e aumentar o risco de morte, em especial nos que praticam esportes de intensidade. Nos pacientes que apresentaram acometimento pulmonar importante, o coração sofre uma sobrecarga de trabalho nas câmaras direitas, podendo progredir para insuficiência cardíaca. Indiferente do quadro causado pela Covid-19, inclusive aos assintomáticos, é aconselhável a avaliação pelo cardiologista após o cumprimento da quarentena e antes de retomar as atividades habituais. Também existem evidências de que a Covid-19 altere o sistema de coagulação sanguínea, aumentando o risco de trombose (formação de coágulos) em veias e artérias, inclusive do cérebro e coração que, respectivamente, podem causar derrame e infarto.

Leia também: Butantan desenvolve a primeira vacina nacional contra a Covid-19

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