A conscientização e cuidado com a saúde mental tornaram-se temas relevantes e inadiáveis neste período de pós-pandemia de Covid-19 no mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou que a prevalência global de ansiedade e depressão aumentou em 25% no primeiro ano da pandemia, um dado alarmante que faz refletir sobre como as Políticas Públicas têm se preparado para lidar com as consequências da doença em relação à saúde mental da população.
A Fundação de Assistência à Saúde de Paranaguá (Fasp) observa que juntamente com a pandemia de Covid-19, surgiu um estado de pânico social em nível global e a sensação de isolamento social desencadeou sentimentos de angústia, insegurança e medo.
Durante uma pandemia, o medo intensifica os níveis de estresse e ansiedade em pessoas saudáveis e aumenta os sintomas daquelas com transtornos mentais. Os pacientes diagnosticados com Covid-19 podem experienciar emoções intensas e reações comportamentais.
Nessa mesma linha, não ter apoio familiar, independente da gravidade do estado de saúde, pode se tornar um gatilho para o surgimento dos sentimentos de culpa e tristeza, bem como, pessoas que não conseguem expressar seus sentimentos e, ao não verbalizarem suas emoções, se encontram propícias para níveis elevados de estresse.
O prefeito de Paranaguá, Marcelo Roque, sancionou a lei municipal nº 4.044/2021 que instituiu o Programa de Atendimento Psicológico Remoto, por meio da Secretaria Municipal de Saúde. Os pacientes que contraíram a Covid-19, tiveram acesso à suporte psicológico gratuitamente por meio de um canal para assistência remota, por chamada de voz e/ou vídeo.
Saúde Mental em Paranaguá
Para atendimento em saúde mental, a Rede de Atenção Psicossocial de Paranaguá é composta pelas unidades básicas de saúde, por um Centro de Atenção Psicossocial II e um Ambulatório de Saúde Mental. Assim como a rede de urgência e emergência constituída pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) e uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) que conta, por sua vez, com o suporte do Hospital Regional do Litoral.
A Fasp reforça que em todos os serviços mencionados foi observado um aumento significativo da demanda de saúde mental e, só após a diminuição dos casos de Covid-19, foi possível elaborar a reorganização dos serviços para retomar as atividades essenciais para os tratamentos, principalmente referente à reabilitação psicossocial dos pacientes assistidos pelo Caps.
FASP
Em Paranaguá, os serviços de especialidade em saúde mental são geridos pela Fundação de Assistência à Saúde (Fasp) e é composto por:
Ambulatório de Saúde Mental: destinado à atenção integral para pessoas com transtornos mentais moderados e o objetivo da equipe é prestar atenção multiprofissional em saúde mental.
Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS): destinado ao atendimento para transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool, drogas ilícitas e outras substâncias, que se encontram em situações de crise ou em processos de reabilitação psicossocial. A equipe está habilitada para prestar o cuidado em atenção psicossocial, buscando preservar a cidadania da pessoa, o tratamento no território e seus vínculos sociais.
Em ambos serviços, a Fasp identificou o aumento pela procura para tratamento em saúde mental no município. Atualmente, entre os serviços de especialidade em saúde mental, são 363 pacientes em tratamento no Caps e 807 pacientes no Ambulatório de Saúde Mental, totalizando 1.170 pacientes que estão em acompanhamento por ambos serviços.
O Ambulatório de Saúde Mental realiza em média 44 novos acolhimentos por mês, enquanto o Caps realiza em média 64. No presente, são 110 usuários que estão agendados e aguardando para serem inseridos no Ambulatório de Saúde Mental e 58 usuários com acolhimento agendado para o Caps.
CAPS durante a pandemia
O Centro de Atenção Psicossocial oferece cuidados clínicos e de reabilitação psicossocial, evitando as internações e favorecendo o exercício da cidadania e da inclusão social dos usuários e de suas famílias através de acolhimentos, grupos, oficinas terapêuticas, atendimento psicológico e psiquiátrico, e visitas domiciliares.
Durante o período de pandemia, os pacientes que estavam sendo acompanhados pelo Caps e em processo de reabilitação psicossocial sofreram demasiadamente com os impactos do isolamento social, visto que muitas modalidades de atendimentos foram suspensas, principalmente os grupos terapêuticos e oficinas, que contribuem significativamente para o processo de integrar o paciente com atividades na sociedade.
Neste período foram adotadas novas estratégias de cuidado, direcionando os atendimentos de forma individual e muitas vezes realizando acompanhamento de maneira remota, por telefone, o que não contribui para reabilitá-lo na sociedade, visto que neste período, os usuários tinham apenas acesso à convivência familiar dos que residem na mesma casa e para alguns usuários, as atividades do Caps eram as únicas das quais eles participavam.
Retomada
Com a diminuição dos casos de Covid-19, foi possível a retomada das atividades desenvolvidas no Caps e no Ambulatório de Saúde Mental em sua totalidade, sendo que, atualmente, ambos os serviços estão em pleno funcionamento e desenvolvem diversas atividades com os usuários amenizando os sintomas, e no caso do Caps, com foco na reinserção social, no atendimento em regime de atenção diária e gerenciamento dos projetos terapêuticos oferecendo cuidado clínico eficiente e personalizado.
O retorno das atividades coletivas nos serviços de saúde mental, na comunidade, bem como, a parceria do Caps com a Secretaria de Cultura e com a Secretaria de Esporte, as quais disponibilizam cursos, oficinas e atividades de esporte, cultura e lazer, vem favorecendo o tratamento dos nossos pacientes, fortalecendo a autonomia e protagonismo dos indivíduos que necessitam desta linha de cuidado.
Importância da família
A família junto aos serviços no tratamento dos indivíduos em sofrimento mental é de grande importância, não só em tempos de pandemia, mas também em todos os contextos, pois a família quando engajada no cuidado ao usuário do Centro de Atenção Psicossocial possibilita melhora do quadro, maior participação do usuário nas atividades terapêuticas e mais aceitação para o tratamento em saúde mental.
A família é tida como o lugar de possível convivência do paciente em sofrimento psíquico, devendo esta ser provedora de cuidado. Os pacientes do Caps acompanhado pela família geralmente possuem melhor disposição ao tratamento, menos episódios de crise e maior interesse relacionado ao autocuidado, demonstrando maior confiança e segurança ao logo do tratamento.
Contratação de profissionais
Após o aumento significativo da demanda em saúde mental e a carência de profissionais desta área, tal como a limitada oferta de serviços, a Fundação de Assistência à Saúde de Paranaguá, no sentido de minorar esta dificuldade, realizou em 2022, a contratação de diversos profissionais destinados a compor a equipe mínima de um Caps II e a equipe multiprofissional (tipo II) do Ambulatório de Saúde Mental, que atualmente encontram-se completas e estão operantes.
Com a equipe contratada para atender às novas demandas e com o propósito de promover a qualidade nos atendimentos oferecidos, a Fasp está investindo também na capacitação e supervisão dos profissionais inseridos da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) proporcionando também a construção de novos processos de trabalho que tenham impacto na rede como um todo. A capacitação será realizada pelo Centro Educacional Novas Abordagens em Saúde Mental (Cenat) e terá aproximadamente três meses de duração, tendo início em maio de 2023.
A atenção à esta realidade, a fim de favorecer o adequado funcionamento da Raps, uma rede em construção permanente, a Fasp propõe, a partir deste trabalho, o estabelecimento de um conjunto de ações voltadas à ampliação dos serviços de saúde mental, assim como a busca por novas tecnologias em saúde mental a partir da promoção de educação permanente dos trabalhadores da área e demais estratégias que favoreçam comunicação entre os serviços e o compartilhamento do cuidado.
Contato
O Ambulatório de Saúde Mental está localizado na Rua Princesa Isabel, 301, Centro Histórico de Paranaguá. O horário de funcionamento é de segunda à sexta feira das 7h às 17h. O telefone para contato é o 3211-1278.
O Centro de Atenção Psicossocial “Solar dos Girassóis” está localizado na Avenida Belmiro Sebastião Marques, 1045, bairro Parque São João. O horário de funcionamento é de segunda à sexta-feira das 7h às 18h e o telefone é o 3721-1769.
O Centro de Valorização da Vida – CVV é uma Utilidade Pública Federal que realiza apoio emocional e prevenção do suicídio, atendendo voluntária e gratuitamente todas as pessoas que querem e precisam conversar, sob total sigilo por telefone, e-mail e chat 24 horas, todos os dias. O telefone é o 188 e o e-mail e chat: https://www.cvv.org.br/
Fonte: Prefeitura de Paranaguá
