نوفمبر الأزرق هي حملة توعية تقام سنويًا خلال شهر نوفمبر، بهدف تشجيع الرجال على الاهتمام بصحتهم، خاصة في الوقاية من سرطان البروستاتا، وهو أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين البرازيليين.
وإدراكًا لذلك، طلبت إدارة مستشفى باراناغوا من أطباء المسالك البولية الذين يعملون في وحدة المستشفى شرح الرعاية والوقاية والتشخيص المبكر وعلاج سرطان البروستاتا.
يشرح الدكتور سيلفيو فرانسيسكو مينديز تروبيل، طبيب المسالك البولية، المختص في جراحة المسالك البولية، ماهيتها وأهمية فحوصات الفحص للكشف عن سرطان البروستاتا. "نحن في منتصف نوفمبر الأزرق، وهو الوقت الذي يتم فيه تنفيذ حملة مع المجتمع حتى يشعر الرجال بشكل عام بالتشجيع على إجراء فحص البروستاتا. ولماذا؟ لأن سرطان البروستاتا هو ثاني أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين الرجال، وقد يكون الأول حسب العمر. البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري تبدأ بالنمو بعد سن الخامسة والأربعين، ويتقدم هذا النمو لدى جميع الرجال تقريبًا، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يتطور سرطان البروستاتا. كلما زاد عمرك، زادت فرصتك في الإصابة بسرطان البروستاتا. قال الدكتور سيلفيو إنه بالنسبة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن تسعين عامًا، تشير الدراسات إلى أن فرصة العثور على بقايا سرطان البروستاتا تصل إلى حوالي 30٪. ولذلك توصي الجمعية البرازيلية لجراحة المسالك البولية بإجراء فحوصات البروستاتا للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، موضحة أن إجراء الفحص سهل وخالي من المتاعب. "عندما يبلغ الفرد عن شكوى من البروستاتا، سواء كان ذلك انخفاضًا في مجرى البول، فغالبًا ما يستيقظ ليلاً للتبول، أو مجرى رقيق وضعيف، أو نزيف وإفرازات أو حتى عند الذهاب لإجراء "الفحص" السنوي، وهو أول فحص للمسالك البولية يتم إجراؤه ما يتم إجراؤه هو فحص البروستاتا (من خلال فحص المستقيم – TR)، مصحوبًا بفحص الدم الخاص بالبروستاتا: PSA. تذكر أن امتحان واحد لا يستبعد الآخر. كما ترى، في بعض الأحيان تقوم بإجراء فحص PSA وتكون نتيجة الاختبار ضمن النطاق الطبيعي، ولكن عند إجراء فحص البروستاتا تلاحظ وجود عقيدات أو كتل، أي أنه من الممكن أن يكون سرطان البروستاتا مبكرًا، في هذه الحالات سيتعين علينا الاستمرار فحص البروستاتا مع اختبارات التصوير الأخرى وخزعة البروستاتا. يمكن أن يحدث العكس أيضًا عندما يتغير مستوى PSA، لكن البروستاتا تبدو طبيعية، في هذه الحالة من المحتمل أن يكون التهاب البروستاتا أو التهاب البروستاتا سيتم علاجه بالمضادات الحيوية. لكنني أؤكد أن اختبارًا واحدًا لا يقتصر على الآخر. لا فائدة من إجراء فحص البروستاتا دون إجراء فحص PSA ولا فائدة من إجراء فحص PSA دون فحص البروستاتا. لذلك من المهم جدًا أن يقوم الرجال الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وأربعين عامًا بالتوجه إلى طبيب المسالك البولية الخاص بهم"، كما يخلص الدكتور سيلفيو.
يوضح الدكتور إيمرسون لويز بلانكمبورج، طبيب المسالك البولية، وخريج دراسات عليا في جراحة المسالك البولية في مستشفى دي كلينيكاس، في بورتو أليغري، ودراسات عليا في الجراحة طفيفة التوغل والجراحة الروبوتية، في مستشفى سيريو ليبانيس في ساو باولو، أنه في حالة الاشتباه بسرطان الثدي في البروستاتا، ما هي الخطوات التالية خطوات للتأكيد. "بمجرد الاشتباه بسرطان البروستاتا أثناء فحص البروستاتا و/أو اختبار المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، يُطلب إجراء رنين البروستاتا متعدد المعلمات. يستطيع في هذا الفحص تحديد من لديه احتمالية منخفضة ومن لديه احتمالية متوسطة أو من لديه احتمالية عالية للإصابة بورم البروستاتا. أما أصحاب الاحتمالية المنخفضة فلا يحتاجون إلى فحوصات أخرى، فقط حافظوا على المتابعة السنوية. يوصى بإجراء خزعة البروستاتا لأولئك الذين لديهم احتمالية متوسطة أو عالية. خزعة البروستاتا هي إجراء يتم إجراؤه في العيادة الخارجية، حيث تتم إزالة المواد من البروستاتا التي يتم تحليلها لاحقًا عن طريق الفحص المرضي مع نتيجة إيجابية لسرطان البروستاتا أو نشرها بالفعل في جميع أنحاء الجسم لتكون قادرة على الإشارة إلى العلاج لكل حالة. وقال الدكتور إيمرسون، موضحا أنه إذا تم التأكد من ذلك فهناك فرصة للشفاء من السرطان.
"سرطان البروستاتا، إذا كان موضعياً، أي إذا لم يكن السرطان منتشراً، فهو من السرطانات التي لديها أكبر فرصة للشفاء. يتم العلاج من خلال الجراحة أو العلاج الإشعاعي. يمكن إجراء الجراحة المفتوحة، وهي الجراحة الكلاسيكية، والجراحة بالمنظار، ومؤخرًا الجراحة الروبوتية. جميع الطرق الثلاث لها نفس النتيجة، وبالطبع تكون إحدى الطرق أقل تدخلاً من الأخرى، وبالتالي يتمكن المريض من العودة إلى الأنشطة بشكل أسرع من خلال طرق أقل تدخلاً.
الدكتور سيزار أوغوستو بروسكا جونيور، 31 عامًا، طبيب مسالك بولية، يمارس المهنة في باراناغوا منذ عام 2018، يشرح إجراءات إجراء فحص البروستاتا. "يتم تنفيذ الإجراء أثناء الاستشارة الطبية والفحص البدني. ليست هناك حاجة لأي تحضير. سيقوم الطبيب بارتداء قفاز الإجراء (يمكن التخلص منه) مع هلام التشحيم وإجراء فحص المستقيم، والذي من خلاله سوف يقوم بفحص البروستاتا. "الفحص سريع جدًا، ولا يستغرق أكثر من بضع ثوانٍ"، قال طبيب المسالك البولية، الذي أوضح أيضًا أنه لا يوجد موانع لإجراء الفحص ولا يوجد أيضًا خطر حدوث مضاعفات. “لا يوجد موانع ولا يشكل الفحص خطر حدوث مضاعفات بعد إجرائه. يمكن لجميع المرضى الذين لديهم توصية إجراء هذا الاختبار دون خوف.
وفي الختام يوضح الدكتور سيزار أوغوستو بروسكا جونيور أنه ليست هناك حاجة لأي تحضيرات محددة لإجراء الامتحان، كما أنه ليست هناك حاجة للرعاية بعد الامتحان. “ليس هناك حاجة للتحضير لفحص المستقيم ولا رعاية خاصة بعد الفحص. "، يعلق الدكتور سيزار، موضحًا أيضًا أن لمس البروستاتا يمكن أن يغير نتيجة PSA في الدم. ويضيف: "نعم، يمكن أن يؤدي فحص المستقيم لفحص البروستاتا إلى زيادة قيمة PSA، لذلك يوصى بإجراء فحص PSA قبل أو بعد بضعة أيام من فحص المستقيم، حتى لا تزيد قيمة PSA".
يعد التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا أمرًا ضروريًا لزيادة فرص الشفاء. لذا، لا تضيعوا الوقت واتركوا الأحكام المسبقة جانباً. إذا كان عمرك أكثر من 45 عامًا، راجع طبيب مسالك بولية وتحدث عن الموضوع. الاكتشاف المبكر والعلاج يمكن أن يعالج سرطان البروستاتا.
