أدى توحيد نظام الرعاية الصحية الإقليمي في بارانا إلى تغيير جذري في وصول السكان إلى خدمات المستشفيات في مختلف مناطق الولاية. ففي السنوات الأخيرة، قامت حكومة ولاية بارانا، من خلال أمانة الصحة الحكومية (سيسا)، بتوسيع نطاق خدمات النظام الصحي الموحد (SUS)، وتعزيز المستشفيات الإقليمية، والاستثمار في هياكل استراتيجية لتقليل المسافات، وتوزيع الخدمات، وضمان وصول الرعاية الصحية إلى أقرب نقطة ممكنة من السكان.
منذ عام ٢٠١٩، نُفذ ١٢٩ مشروعًا إنشائيًا في المستشفيات، شملت ٤٨ عملية تجديد، و٥٩ عملية توسعة، و٢٠ مبنى جديدًا. من هذا المجموع، اكتمل ٨١ مشروعًا، و٣٤ مشروعًا قيد التنفيذ، و١٤ مشروعًا لا تزال في مرحلة الإجراءات. بلغ إجمالي استثمارات حكومة الولاية في هذا المجال ١.١ مليار ريال برازيلي.
على الرغم من التغيرات التي طرأت على قطاع المستشفيات في الولاية، تُظهر الأرقام تقدماً ملحوظاً في القدرة الاستيعابية للرعاية الصحية. فبين عامي 2018 و2025، زادت بارانا عدد أسرّتها من 21.585 إلى 22.128 سريراً، موزعة على سبعة تخصصات. وكان أبرز هذه الزيادة في الأسرّة الإضافية (التي تشمل وحدات العناية المركزة وأسرّة ضحايا الحروق وأسرّة العزل)، بنسبة نمو بلغت 19,4%، تلتها الأسرّة السريرية التي زادت بنسبة 12,3%، ثم الأسرّة الجراحية التي زادت بنسبة 6,6%.
تعكس البيانات استراتيجية قائمة على تحسين الشبكة والقدرة على توفير خدمات متوسطة وعالية التعقيد في المناطق الداخلية من الولاية. بين عامي 2018 و2026، سجلت بارانا انخفاضًا في عدد المستشفيات العامة المرتبطة بنظام الصحة العامة البرازيلي (SUS)، من 155 إلى 135 وحدة، بينما ارتفع عدد المستشفيات الخاصة المرتبطة بالنظام من 216 إلى 220. وبذلك، انخفض إجمالي عدد المستشفيات في الولاية من 489 إلى 478 مستشفى.
"لدينا شبكة مستشفيات منظمة تقوم على الكفاءة والتوزيع الإقليمي وتعزيز الرعاية. وتعطي استراتيجية الدولة الأولوية للمستشفيات الحديثة والمنظمة والمجهزة لتلبية الاحتياجات المعقدة في مختلف مناطق بارانا، مما يقلل الحاجة إلى السفر إلى المراكز الحضرية الكبيرة"، هذا ما أوضحه وزير الدولة للصحة، سيزار نيفيس.
التقسيم الإقليمي
يشمل مشروع إعادة تنظيم الرعاية الصحية على مستوى الولاية، الذي اقترحته حكومة الولاية، توسيع نطاق الرعاية وتقريب الخدمات من منازل سكان بارانا. عملياً، تستثمر الحكومة في بنى تحتية فعّالة ودائمة، سواء من خلال إنشاء مبانٍ جديدة، أو تجديد أو توسيع المساحات القائمة، أو من خلال عقود مع وحدات تقدم خدماتها إلى النظام الصحي الموحد (SUS).
يساهم التوزيع الإقليمي في تقصير المسافات، ويتم التخطيط له وفقًا لواقع كل منطقة. وأوضح الوزير قائلاً: "غالبًا ما يسود اعتقاد بأن وجود مستشفى بالقرب من المنزل سيحل جميع المشاكل، ولكن ليس كل احتياج يتطلب إنشاء مستشفى. في كثير من الحالات، يمكن تقديم الرعاية بجودة عالية وسرعة في غرف الطوارئ أو وحدات الرعاية الصحية المتكاملة. نحن بحاجة إلى التفكير في شبكة منظمة تستخدم الموارد بكفاءة وتضمن توفير المزيد من الأسرة والمعدات والكوادر الطبية حيثما تشتد الحاجة إليها".
تسعى استراتيجية الولاية إلى تعزيز وحدات أكثر تنظيماً وفعالية، بما يضمن تقديم خدمات أفضل للسكان وتوسيع نطاق شبكة الصحة العامة. ويتجلى هذا التوجه في الاستثمارات الأخيرة التي قامت بها حكومة بارانا.
ومن الأمثلة على ذلك مستشفى تيليماكو بوربا الإقليمي، وهو وحدة طال انتظارها لمدة 14 عامًا، وافتُتحت في عام 2020 باستثمار قدره 30 مليون ريال برازيلي. في البداية، استُخدمت الوحدة حصريًا لحالات كوفيد-19 خلال الجائحة، ثم أُعيد هيكلتها مع تحسينات على بنيتها التحتية وتجهيزاتها وكوادرها، بالإضافة إلى خدمات إضافية، لتصبح مركزًا جديدًا للأمومة والطفولة، باستثمار قدره 3 ملايين ريال برازيلي من أمانة الصحة الحكومية (سيسا). بدأت الوحدة بإجراء عمليات الولادة والتعامل مع حالات الطوارئ للنساء الحوامل، والنساء في فترة ما بعد الولادة، والمواليد الجدد حتى عمر 28 يومًا، وتعمل على مدار الساعة.
يمثل تطبيق هذه الخدمة تقدماً كبيراً لمنطقتي كامبوس جيرايس وفالي دو تيباجي، وخاصة بالنسبة للنساء الحوامل المعرضات لمخاطر عالية، واللاتي أصبح بإمكانهن الآن الحصول على رعاية متعددة التخصصات متخصصة تشمل أطباء التوليد وأطباء القلب وأطباء الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين حسب الحاجة.
أثّر هذا التغيير بشكل مباشر على حياة مريضات مثل ريناتا موريرا، البالغة من العمر 24 عامًا، والمقيمة في تيليماكو بوربا. قبل افتتاح الوحدة، كانت تضطر إلى السفر حوالي 200 كيلومتر إلى كامبو لارغو، في منطقة كوريتيبا الحضرية، لتلقي رعاية متخصصة خلال فترة حملها. أما الآن، ومع افتتاح المستشفى الإقليمي الجديد، تُقدّم الرعاية بالقرب من منزلها، بين عائلتها وشبكة دعمها.
ومن الرموز الأخرى لتوسع الرعاية الصحية الإقليمية مستشفى مارينغا للأطفال، الذي تم افتتاحه في سبتمبر 2024. بمساحة 24,2 متر مربع واستثمار قدره 124 مليون ريال برازيلي من سيسا (وزارة الصحة الحكومية)، من إجمالي 181,8 مليون ريال برازيلي، يعتبر هذا المبنى أحد أكبر مجمعات مستشفيات الأطفال في البرازيل.
يُعنى المستشفى بحالات متوسطة وعالية التعقيد في 20 تخصصًا طبيًا، بما في ذلك أمراض القلب، وجراحة العظام، وطب أعصاب الأطفال، والأورام. كما يُجري القسم عمليات جراحية، وفحوصات مخبرية، وفحوصات تصويرية، ويُوفر خدمات التنويم.
وجود مشبوه
بالإضافة إلى مارينغا وتليماكو بوربا، قامت إدارة الولاية الحالية أيضًا بتوسيع شبكة المستشفيات بوحدات إقليمية في مدن مثل إيفايبورا وغوارابوافا، والتي تم افتتاحها في البداية حصريًا لرعاية مرضى كوفيد-19، مما يعزز اليوم وجود نظام الصحة العامة البرازيلي (SUS) في المناطق الداخلية من الولاية ويخلق شبكة أكثر توازنًا وسهولة في الوصول إليها.
في غوارابوافا، على سبيل المثال، تُجرى حوالي 600 عملية جراحية شهريًا، معظمها في مجال جراحة العظام المعقدة، مثل استبدال مفصل الركبة والورك. وتشير بيانات معهد سانتا كلارا، الذي يُدير المستشفى، إلى أن المستشفى أجرى حوالي 13 عملية جراحية، من بينها 3 عملية استبدال مفصل الركبة والورك، بحلول نهاية عام 2025.
يُؤثر توسيع نطاق الرعاية المتخصصة تأثيراً مباشراً على تقليل أوقات الانتظار، وتحسين الوصول إلى الاستشارات والعمليات الجراحية والفحوصات، والأهم من ذلك، على جودة حياة السكان. كما يُتيح التوزيع الإقليمي للمرضى تلقي العلاج في مناطقهم، مما يُقلل من الرحلات الطويلة ويُعزز الرعاية الإنسانية.
الاستثمار
تواصل ولاية بارانا توسيع بنيتها التحتية للمستشفيات، وقد أعلن الحاكم كارلوس ماسا راتينيو جونيور بالفعل - هذا العام وحده - عن بناء وتجديد أربعة مستشفيات.
ستضم مدينة ماتينوس الساحلية مستشفىً جديداً باستثمار قدره 67,7 مليون ريال برازيلي، وذلك ضمن برنامج بارانا كومبيتيتيفو. وسيحتوي المستشفى على 90 سريراً، بما في ذلك وحدة عناية مركزة للبالغين، بالإضافة إلى أجنحة، وجناح للولادة، ومركز جراحي، وبنية تحتية متكاملة لإجراء فحوصات التصوير الطبي.
سيحصل مستشفى غراسيلي بوسان، في غوايرا، في المنطقة الغربية، على تمويل قدره 64,3 مليون ريال برازيلي من الدولة وسيكون لديه 84 سريرًا موزعة بين الأجنحة ووحدة العناية المركزة.
وفي المنطقة الغربية أيضاً، في مدينة أسيس شاتوبريان، تم توقيع اتفاقية استثمار بقيمة 74 مليون ريال برازيلي لبناء مستشفى يضم 80 سريراً موزعة بين الأقسام السريرية والجراحية والتوليدية ووحدة العناية المركزة.
بفضل تجديد وتحديث المبنى الحالي، سيرتفع عدد أسرّة مستشفى ساو كاميلو في إيراتي، بالمنطقة الجنوبية، من 62 إلى 101 سرير، بما في ذلك 20 سريرًا للعناية المركزة للبالغين. كما سيُستخدم الاستثمار الذي يقارب 13 مليون ريال برازيلي لتوسيع غرف العمليات من ثلاث إلى خمس، بالإضافة إلى توفير مساحة مخصصة لتقديم خدمة ديناميكا الدم، لتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض العصبية.
كما تم الإعلان عن مرافق جديدة في نوفا إسبيرانكا، ومارينغا، وبونتا غروسا، وكوريتيبا، وكاسكافيل، وبايكاندو، وأونياو دا فيتوريا، وبيتورونا.
الوحدات في كولومبو، وساو خوسيه دوس بينهايس، وإيمبيتوفا، وسيانورتي تتقدم بشكل جيد في بنائها. وقد تم مؤخراً افتتاح وحدات في أرابونجاس، ولواندا، وساو ماتيوس دو سول، وسالتو دو لونترا، وكابيتاو ليونيداس ماركيز، وتيرا بوا.
المصدر: عين
