يعد فقدان حاسة الشم من أكثر الأعراض المميزة للإصابة بفيروس كورونا الجديد. وعلى عكس ما نشاهده في أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، يحدث هذا الفشل في كوفيد-19 بشكل مفاجئ ومكثف. في هذه اللحظة الصحية من Unimed Paranaguá، يتحدث الدكتور فابيو روبرت عن الأسباب الرئيسية وماذا تفعل إذا فقدت حاسة الشم.
هل فقدان حاسة الشم أثناء الإصابة بفيروس كورونا من الأعراض الشائعة؟
دكتور فابيو روبرت: نعم، إنها أعراض شائعة جدًا. وتظهر بعض الدراسات التي أجريت في بلجيكا أن ما لا يقل عن 86% من مرضى كوفيد-19 لديهم بعض التغير في حاسة الشم أثناء الإصابة وأن 69% منهم يعانون من بعض اضطرابات التذوق المرتبطة بها. تتراوح التغييرات من فقدان عابر وجزئي للإدراك الشمي، لبضعة أيام في المرحلة الحادة، إلى الفقدان الكامل للإدراك الشمي، وهو ما نسميه فقدان الشم، ويمكن أن يستمر لعدة أشهر أو حتى يكون دائمًا.
ما هي الأسباب الرئيسية لهذا العرض؟
الدكتور فابيو روبرت: فقدان حاسة الشم (فقدان كلي لحاسة الشم) أو نقص حاسة الشم (فقد جزئي) في كوفيد-19 لا ينتج عن الإصابة المباشرة بالفيروس في الخلايا العصبية الحسية المسؤولة عن الشم، والتي لا تحتوي على بروتين ACE-2، والتي يستخدمها الفيروس كبوابة، بل في تغييرات في وظائف ما يسمى بالخلايا الداعمة لهذه الخلايا العصبية، المسؤولة عن تغذيتها ودعمها، والغنية بهذه البروتينات التي تسمح للفيروس بالدخول إلى الخلايا. والخبر السار هو أن هذا قد يعني السبب وراء قدرة الغالبية العظمى من المرضى المصابين بفيروس كورونا على الشم مرة أخرى حتى لو استغرق الأمر بعض الوقت.
فقدت حاسة الشم، ماذا أفعل؟
دكتور فابيو روبرت: أول ما عليك فعله هو استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتأكيد التشخيص. بالإضافة إلى كوفيد-19، هناك أسباب أخرى للرائحة لا علاقة لها بفيروس كورونا، مثل أمراض الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي، والأمراض المعدية مثل التهاب الجيوب الأنفية، والأمراض المؤلمة والأورامية وحتى الاصطلاحية (حيث لا يتم اكتشاف سبب واضح). بعد التأكد من سبب فقدان حاسة الشم، سيتمكن طبيب الأنف والأذن والحنجرة من تحديد العلاج الأفضل مع المريض. في حالة كوفيد-19، يعاني معظم المرضى من هدأة الأعراض تلقائيًا على مدار بضعة أيام، ويمكن أن تستفيد الأعراض المستمرة من العلاج الشمي واستخدام بعض الأدوية في حالات معينة.
كم من الوقت، في المتوسط، تستغرق حاسة الشم لديك لتعود إلى وضعها الطبيعي؟
دكتور فابيو روبرت: إنه متغير للغاية. يتراوح الطيف من المرضى الذين يعانون من فقدان جزئي وسريع (لبضعة أيام) لحاسة الشم إلى بعض الحالات الذين يعانون، للأسف، من فقدان كلي ودائم للإدراك الشمي. ومع ذلك، يعاني معظم المرضى من أعراض مستمرة لمدة أسابيع أو ما يصل إلى 8 أشهر، والتي تظهر لحسن الحظ تحسنًا تدريجيًا مع العلاج الطبي المناسب والمراقبة.
هل يوجد علاج لفقدان حاسة الشم الناتج عن كوفيد 19؟
الدكتور فابيو روبرت: نعم، أثبت العلاج الشمي الذي تم إجراؤه بشكل صحيح أنه فعال للغاية في علاج هؤلاء المرضى، على الرغم من أن العديد منهم يعانون من تحسن تلقائي في فقدان حاسة الشم مع نهاية المرض. قد يستفيد بعض المرضى من استخدام الأدوية الموضعية والجهازية لعلاج الأمراض المرتبطة بها، مثل التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية. إن مراقبة تطور الأعراض مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك هو الخيار الأفضل لاختيار العلاج المناسب لكل حالة.
